Приложение 1
к стандарту государственной услуги
«Выдача санитарно-эпидемиологического заключения на проекты строительства, реконструкции и расширения объектов высокой эпидемической значимости, подлежащих государственному санитарно-эпидемиологическому контролю и надзору, проекты генеральных планов застройки городских и сельских населенных пунктов, курортных зон и планов детальной планировки»
Форма
________________________________________
наименование государственного органа
от ______________________________________
Ф.И.О. (при наличии) заявителя
________________________________________
наименование, адрес, физического
или юридического лица,
________________________________________
ИИН/БИН
______________________________________
контактный телефон заявителя
Заявление
Прошу Вас провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу проектной документации и выдать санитарно-эпидемиологическое заключение на ___________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
(наименование проекта)
Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Подпись число, месяц, год
Приложение (копии документов):
1.
2.
3.
|